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目指せバイリンガル！
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コリン・ファースが英女王の父君、国王ジョージ6世に即位 MSN エンターテイメント 慢性的言語障害を持っていたが、兄エドワード8世が（一般人ウォリス・シンプソン夫人との）「王冠を賭けた恋」をして王座から退位したため、1936年に英国王に即位した。 そのジョージ6世を演じるのは、「ブリジット・ジョーンズの日記」「マンマ・ミーア！ ... |
| Q | 祖母が脳梗塞で入院しており、寝たきり、意識障害、言語障害もあり、誤嚥性肺炎を起こしてしまい現在は酸素吸入と点滴をしています。呼びかけるとビクッとしますが目を開けたり手を動かしたりはしません。医師からはこれ以上の回復は望めないので、熱が下がり、酸素吸入の必要がなくなったら胃ろうを作り、退院することを迫られています。しかし、まだ入院して３日ほどです。昨日の午後説明があり、今朝『胃ろうにするかどうかまだ決まらないんですか？』と先生がイライラした感じで聴いてきました。家族としてはもう少し様子をみてもらえないか…という気持ちがあります。まだ発症して間もないですし…祖母は元気だった頃、自分がそういう状態（口から食物摂取不可能）になったら何もせず、自然に逝かせてほしいと言っていました。しかし、今の日本の医療制度上、そのような状態では高齢者が長く病院にいられない、胃ろうにしないと施設にも入れない状態です。医師から、療養型病院もどこも満床だから、転院も無理だと言われました。仮に療養型病院が満床でなかった場合、祖母のような状態（脳梗塞、寝たきり、点滴）の患者は実際のところ、療養型病院での受け入れはいかがなものなのでしょうか？療養型病院ではそういう患者は敬遠されるものでしょうか。『今すぐ、胃ろうにして出ていってくれ！』という病院ではなく、もう少し様子をみていただける、家族に考える余地をくださる病院に一ヶ月でもいいから入院できないだろうか…と頭を悩ませております。 |
| A | 食事が摂れなくなったら自然に逝きたい、という御祖母さまのご意志を尊重して差し上げるお気持ちはありますか。ご家族にも覚悟がいります。その覚悟ができたら、医師に「胃ろうはしません」とおっしゃればよいと思います。胃ろうも、鼻からのチューブも、中心静脈栄養も拒否されれば、療養病院にも施設にも移れないでしょう。その場合はご自宅でご家族がお看取りすることになります。この時期でも往診してくれる医師を大至急探しましょう。そんなに時間はかかりません。栄養剤も点滴もしなければ数日でしょう。その間だけでも、親戚も含め交代で休みを取ってそばについてあげてください。腕からの点滴には、何ヶ月何年も生命を保つほどの栄養は入っていません。が、それだけでも毎日すると、1ヶ月くらいは時間があります。ご自宅で往診の医師に点滴をしてもらえます。自然に逝きたいという御意志に反してでも、寝たきり・意識障害・口から栄養をとれない状態でも１日でも長生きをしてもらいたいとお考えになるのでしたら、胃ろうを作ってもらうとよいでしょう。お腹にチューブを入れるのに抵抗があるようでしたら、鼻から栄養チューブを入れるだけでも長く生きられます。胃ろうより管理は若干面倒で、入れ替えの手間はかかりますが、抜くのも簡単です。脳梗塞・寝たきり・点滴の患者さんを見てくれる病院もあります。点滴は何日ももたないので、数日おきに、そのうち日に何回も点滴を刺さなければならなくなります。そのうち点滴できる血管がなくなってしまいます。おむつ代などが割高で、不便な所にありますが、金額・場所を考えなければそのような病院もあります。１ヶ月で自宅に引き取るという確約が得られれば、必ず転院できます。でも、一度見学されてみてはいかがですか。大きな病室に同じような患者様が何人も並んで点滴がぶら下がっている部屋をご想像ください。ご自分でしたら、どうされたいでしょう。そう考えてみてはいかがですか。補足のお答えです。ご家族に覚悟があれば、医師は必要ありません。本当にお看取りするお気持ちであれば、点滴しなければよいのです。点滴するのでも、往診医や訪問看護師に一日１本ほど点滴を刺してもらってもよいでしょう。在宅に力を入れていて、自宅でのお看取りに協力してくれる医師がいますから、早急に探して相談することです。総合病院の医師は往診しませんので。http://www.home-care.ne.jp/net/modules/weblinks/などをご参考にされてください。 |
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